Logiciels et intelligence artificielle pour l’assurance santé

ACATANGO est un éditeur de logiciels et une société de conseil spécialisée dans l’assurance santé internationale.

Nous concevons des logiciels et accompagnons les acteurs du secteur pour automatiser leurs opérations, mieux contrôler les dépenses de santé et intégrer l’intelligence artificielle dans leurs processus.

Logiciels
Conseil
IA appliquée

Une expertise ancrée dans les opérations d’assurance santé

ACATANGO s’appuie sur une connaissance concrète des opérations d’assurance santé et des réalités du terrain, notamment sur les marchés émergents.

Nous associons expertise métier et intelligence artificielle pour concevoir des solutions fiables, pragmatiques et adaptées aux besoins des assureurs, courtiers, gestionnaires et TPA.

Partir des réalités concrètes du terrain

Nous partons des processus existants, des données disponibles, des contraintes opérationnelles et des besoins des utilisateurs.

Notre objectif est simple : concevoir des solutions qui réduisent les tâches manuelles, améliorent la qualité des contrôles et s’intègrent réellement aux opérations quotidiennes.

Processus existants

Données disponibles

Contraintes opérationnelles

Besoins des utilisateurs

Solutions intégrées aux opérations quotidiennes
ClaimsRun

Une plateforme SaaS développée par ACATANGO

ClaimsRun

Automatiser la gestion et mieux contrôler les sinistres santé

ClaimsRun est la plateforme SaaS développée par ACATANGO.

Elle automatise les différentes étapes de la gestion des sinistres : réception des documents et des données, OCR, extraction des informations, contrôles métier, analyse et restitution des résultats.

ClaimsRun aide également les équipes à détecter les anomalies, mieux contrôler les dépenses de santé et analyser les bénéficiaires, les prestataires et les portefeuilles.

La plateforme s’intègre aux processus de remboursement, de tiers payant et de prise en charge, tout en maintenant la validation humaine lorsque celle-ci est nécessaire.

Découvrir ClaimsRun

Documents et données

OCR et extraction

Contrôles métier

Analyse

Validation humaine

Améliorer les processus de gestion et de contrôle

ACATANGO accompagne les assureurs, courtiers, gestionnaires et TPA dans l’amélioration de leurs opérations :

  • gestion des remboursements et du tiers payant
  • traitement des prises en charge
  • contrôle des sinistres
  • prévention de la fraude
  • maîtrise des dépenses de santé
  • qualité et exploitation des données
  • optimisation des processus de gestion

Nos interventions vont de l’analyse des processus à la définition de solutions concrètes, de règles de contrôle et de feuilles de route opérationnelles.

Intégrer l’IA là où elle apporte une valeur réelle

ACATANGO aide les acteurs de l’assurance santé à identifier les usages pertinents de l’intelligence artificielle et à les intégrer dans leurs opérations.

Nous intervenons sur le cadrage des besoins, la préparation des données, la conception de prototypes et le déploiement de solutions adaptées aux processus métier.

L’objectif n’est pas d’ajouter de l’IA pour elle-même, mais de simplifier une opération, renforcer un contrôle ou mieux préparer une décision.

Contact

Parlons de vos opérations d’assurance santé

Vous souhaitez automatiser un processus, améliorer vos contrôles ou intégrer l’intelligence artificielle dans vos opérations ?